ASSOCIAZIONE CULTURALE E SPORTIVA

“NoxErat”

SCHEDA DI ADESIONE

Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………………

nato/a a ……………………………………………………il …………………..

residente in …………………………………………………. …………………..

Via ………………………………………………………Tel. …………………….

E-mail …………………………………………………...Cell. …………………..

Professione…………………………………………………………………………

fa richiesta di essere ammesso a far parte di codesta associazione nella qualità di socio ordinario. A tal fine, salvo sua ammissione, versa all’associazione predetta, in persona del tesoriere p.t., euro 10,00, quale quota associativa per l’anno 2007.
Dichiara, altresì, di essere a conoscenza delle norme dello Statuto e del Regolamento, e di accettarle.

……………………...., lì……….………
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Autorizza, ai sensi del d. lgs. 196/03 e successive modifiche, al trattamento dei dati personali, così come sopra indicati, anche per eventuali comunicazioni future.

………………………, lì………………
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